Содержание

Капли от эндометриоза

Какие таблетки при эндометриозе самые эффективные

Эндометриоз — гинекологическая патология, при которой отмечается разрастание эндометриальных клеток за пределами матки. От этого заболевания страдают женщины фертильного возраста. Список таблеток от эндометриоза очень широк. Выбор лекарственных препаратов строго индивидуален и должен быть осуществлен под контролем врача.

Свечи — еще одни средства, которые достаточно часто используются для лечения эндометриоза. Перед тем, как перечислить основные названия, необходимо понять, как правильно заниматься лечением заболевания. Эндометриоз очень тяжело поддается лечению.

Чаще всего специалистам приходится комбинировать лечебные методики. Медикаментозная терапия необходима, чтобы замедлить проявления заболевания. Однако, без проведения хирургического вмешательства, полностью избавиться от патологии не получится.

Схемы лечения заболевания

Сложно вылечить полностью

У женщин после 30 лет чаще всего приходится подбирать индивидуальную схему терапии.

План лечения составляется на основании следующих данных:

  • проявления заболевания;
  • степень тяжести процесса;
  • необходимость сохранения репродуктивной функции;
  • возраст;
  • индивидуальные особенности организма;
  • гинекологический анамнез (особое внимание следует уделить пациенткам после медикаментозного аборта или иного прерывания беременности).

«Золотым стандартом» в лечении и диагностике заболевания является лапароскопическое вмешательство. При тяжелых степенях заболевания только после проведения хирургического лечения можно надеяться на хороший эффект от медикаментозной терапии.

Применяются следующие препараты:

  • нестероидные противовоспалительные средства (являются в большей мере симптоматическим лечением);
  • гормональные средства (оральные контрацептивы, антогонисты гонадотропных гормонов).

Узнайте, помогает ли Клайра при эндометриозе.

В некоторых случаях специалистом могут быть назначены кровоостанавливающие средства. Это касается тех случаев, когда заболевание сопровождается кровотечениями.

Недостатки лекарственной терапии заключаются в следующем.

  1. Препараты обладают рядом побочных эффектов.
  2. Возрастает риск появления заболевания после отмены лечения.
  3. Не воздействует на спайки и кисты.
  4. Подавляется репродуктивная функция на время терапии.


Осторожно!
Согласно проведенным исследованиям можно с уверенностью говорить о том, что медикаментозное лечение помогает при эндометриозе не в полной мере. Необходимо влиять на заболевание комплексно, комбинируя лекарственную терапию и хирургическое вмешательство.

Гормональные таблетки при эндометриозе

Чаще всего применяются следующие средства:

  • противозачаточные препараты (Жанин, Логест, Регулон);
  • прогестины (как принимать Дюфастон при эндометриозе, Визанна);
  • левоноргестрел (Мирена);
  • антигонадотропные средства (Даназол);
  • андрогены (Метилтестостерон).

Главным недостатком всех гормональных препаратов — ряд побочных эффектов. Однако, при соблюдении правил приема и тщательном обследовании до начала лечебных мероприятий, риск возникновения побочных эффектов снижается в разы.

Каждый случай индивидуален

Препарат гестагенной группы — комбинированный оральный контрацептив. Жанин начал использоваться в гинекологической практике для лечения эндометриоза сравнительно недавно. Согласно проведенным исследованиям обладает хорошим эффектом в тех случаях, когда назначается после проведенного хирургического вмешательства.

Имеет ряд противопоказаний, поэтому должен назначаться с большой осторожностью, исключительно под контролем врача.

Из частых побочных эффектов можно выделить:

  • головные боли;
  • вульвовагиниты ;
  • повышение артериального давления;
  • диспептический синдром ;
  • аллергические реакции.

Для лучшего эффекта и снижения риска развития побочных явлений необходимо тщательно соблюдать правила приема и рекомендации лечащего специалиста. К аналогам относятся Бонадэ, препарат Силуэт для лечения эндометриоза и Диециклен.

Действующее вещество — дидрогестерон. Относится к группе гестагенов. Обладает выраженным эффектом при эндометриозе. Не обладает контрацептивным действием, поэтому при его приеме сохраняется возможность забеременеть.

Практически не имеет противопоказаний к назначению, за исключением индивидуальной непереносимости компонентов.

Из побочных эффектов можно выделить следующие:

  • анемия ;
  • головная боль;
  • боли в животе;
  • усиление месячных;
  • кожный зуд;
  • отеки.

Прямых аналогов у препарата нет. Должен приниматься по назначению врача.


Наблюдение
До введения в гинекологическую практику агонистов ГНРГ, препарат считался «золотым стандартом» лечения эндометриоза. Обладает как прогестагенным, так и антигонадропным действием. Оказывает выраженный андрогенный эффект.

При лечении эндометриоза снижает болевой синдром, дисменорею в 95% случаев.

У большинства пациентов возникают следующие побочные эффекты:

  • набор веса;
  • оволосенение по мужскому типу;
  • изменение голоса;
  • ухудшение либидо;
  • отрицательное действие на липидный профиль.

Все эти эффекты обратимы и полностью исчезают через несколько месяцев после отмены препарата.


Относится к препаратам группы агонистов ГНРГ. Его действие основано на блокаде выделения в кровь гонадотропного гормона. Главное удобство применения средства в необходимости вводить всего 1 раз в месяц.


По данным исследований у 80% пациенток отмечается положительный эффект на лечение. Однако, практически у всех, после отмены препарата возвращаются проявления заболевания.


Курс лечения составляет 6 месяцев. Главной проблемой препарата является развитие эстроген-дефицитного синдрома. Чтобы избежать этого возможно комплексное назначение заместительной гормональной терапии для поддержания эстрогенов на необходимом уровне.

Негормональное лечение эндометриоза матки

Медикаментозная терапия без применения гормонов возможно только в том случае, если заболевание диагностировано на ранней стадии, когда имеются только единичные очаги.

Специалисты применяют следующие негормональные лекарства и методы:

  • спазмолитики;
  • седативные средства;
  • рефлексотерапия;
  • физиолечение;
  • народные методики.

Все эти методы должны подбираться исключительно лечащим врачом. При прогрессировании заболевания необходимо в обязательном порядке обратиться к специалисту для коррекции лечения.

В некоторых случаях существуют противопоказания к гормональному лечению. В этом случае придется прибегнуть к альтернативным способам терапии. К таким состояниям относятся:

  • дисплазия шейки матки;
  • индивидуальная непереносимость гормональных средств;
  • патологии крови;
  • почечная недостаточность;
  • некоторые системные заболевания.

В этих случаях врачом подбирается индивидуальная схема лечения, а также тщательно изучается возможность применения того или иного гормонального средства.

Читайте все противопоказания

Гестагенные препараты

К гестагенам относят те препараты, которые помогают функционировать гипоталамо-гипофизарной системе.

Оказывают следующее действие:

Используются с целью контрацепции, а также при следующих заболеваниях:

  • эндометриоз;
  • проблемы с менструациями;
  • осложненная постменопауза.

В группу гестагенных препаратов, применяющихся при эндометриозе входят:


Мнение эксперта
Боровикова Ольга
Перед назначением лекарств из этой группы необходимо в обязательном порядке оценить липидный профиль женщины. В противном случае есть вероятность возникновения ряда побочных эффектов.

Обезболивающие таблетки

Важно понять, что прием обезболивающих препаратов при эндометриозе помогает бороться с симптомами, однако не оказывает лечебного действия.

Хорошо помогают при данном состоянии следующие препараты:

Если вышеуказанные препараты не помогают, можно попробовать кодеинсодержащие лекарства. Для правильного выбора обезболивающего средства лучше проконсультироваться со специалистом.

Антигонадотропные лекарства

Действие препаратов такого типа основано на подавлении работы гипофиза. Замедляется выделение гонадотропных гормонов.

Помимо лечения эндометриоза, препараты из данной группы назначаются при следующих заболеваниях:

  • рак простаты;
  • новообразования молочной железы;
  • миома.

К данной группе относятся такие препараты как:


Читайте: эндометриоз в матке: что это такое.

Спираль «Мирена»

Основным действующим веществом является левоноргестрел. Входит в группу гестагенных препаратов. Главным плюсом средства является то, что ежедневно в полости матки поддерживается необходимый уровень действующего вещества.


Мнение эксперта
Боровикова Ольга
Принцип действия основан на том, что эндометрий становится невосприимчив к действию эстрадиола, что приводит к снижению проявлений заболевания. У большинства женщин побочные эффекты отсутствуют. Об эффективности препарата говорит его постоянное применение в гинекологической практике зарубежных стран.

Помимо эндометриоза, Мирена назначается с целью контрацепции или профилактики идиопатической меноррагии . У спирали имеются противопоказания, поэтому перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Баскаков В. П. (1995). «Состояние репродуктивной функции женщин при эндометриозе». «Пробл. репродукции».

Демидов В. Н., Гус А. И. (2002). «Современные принципы ультразвуковой диагностики генитального эндометриоза (в помощь практикующему врачу)». «Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии (дир.- акад. РАМН В. И. Кулаков)».

Ермак А.В. (1994). «Система обследования и тактика ведения больных внутренним эндометриозом матки в различные возрастные периоды». «Автореф. дис. канд. мед. наук».

Бурлев В.А., Павлович С.В. (2003). «Ангиогенез в развитии перитонеальногоэндометриоза (обзор литературы)». «Проблемы репродукции №2».

Об авторе: Боровикова Ольга

Препараты от эндометриоза: как эффективно вылечить заболевание

Для лечения эндометриоза у женщин гинекологи применяют различные медикаментозные препараты. Основная цель – купировать прогресс заболевания и уменьшить интенсивность проявления симптомов. В основе лечения лежит прием комбинированных оральных контрацептивов. Средства помогают восстановить менструальный цикл и повысить способность женщины к зачатию. Какие препараты от эндометриоза рекомендуют гинекологи, сколько длиться курс терапии и почему воздействие должно быть комплексным? Ответы на эти и другие вопросы представлены вниманию читателей.

Общие правила лечения эндометриоза

Процесс лечения эндометриоза шейки и тела матки довольно длительный. Нужно учитывать, что болезнь имеет хронический характер, потому, чтобы воздействие оказалось эффективным необходим комплексный подход. Для каждой пациентки определяется индивидуальная схема терапии, которая зависит от желания женщины в будущем иметь ребенка, возраста, степени болезни, формы течения эндометриоза, расположения очагов и длительности с момента выявления.

Лечение может быть консервативным, хирургическим и комплексным. К консервативной терапии прибегают в следующих случаях:

  • у женщины отсутствует симптомы разрастания эндометрия;
  • девушка не имеет детей, но планирует беременность в будущем;
  • необходимо восстановить способность к зачатию при бесплодии.

Схема консервативной терапии подразумевает использование следующих медикаментов:

  • гормональные препараты;
  • противовоспалительные препараты;
  • седативные средства;
  • поливитаминные комплексы.

Эффективность лечения во многом зависит от правильно подобранного гормонального курса. Препараты действуют на прогресс разрастания эндометрия, уменьшают размер очагов, на фоне приема подобных составов уменьшается интенсивность проявления симптоматики. Внутренний эндометриоз представляет собой полностью гормонально зависимое заболевание. Подобрать эффективное средство для лечения можно после полного обследования. Врач должен определить степень и форму патологии. Также необходимо симптоматическое воздействие.

Читать еще:  Выделения после лечения эндометриоза

При глубокой степени поражения и довольно выраженном проявлении симптомов обязательно используются обезболивающие средства, обладающие противовоспалительным действием. Если женщина находится в состоянии стресса, гинеколог может рекомендовать употребление седативных препаратов. В некоторых случаях лечение эндометриоза без операции невозможно. Перечень показаний для проведения вмешательства включает:

  • гиперплазия эндометрия или миоматозных узлов;
  • диффузная или узловая форма поражения;
  • наличие кист яичников;
  • отсутствие эффективности на фоне курса воздействия;
  • появление гнойного воспаления из-за спаек;
  • быстрый прогресс хронического эндометриоза на рубцах тела матки;
  • наличие противопоказаний к медикаментозному лечению.

Возможность проведения операции на детородных органах чаще всего пугает женщин, но нужно помнить о том, что в современной медицине используются не только радикальные, но и органосохраняющие операции. Например, при проведении лечения по лапароскопическому методу все органы сохраняются. В процессе вмешательства обеспечивается прижигание пораженных тканей, здоровые не страдают.

Какие препараты используют при эндометриозе

Схема медикаментозного лечения эндометриоза матки определяется в индивидуальном порядке в зависимости от степени и распространенности заболевания, выраженности проявления симптомов и последующих планов на зачатие у женщины. Препараты при эндометриозе используются для:

  • уменьшения интенсивности выработки женских половых гормонов-эстрогенов;
  • устранения маточных кровотечений;
  • ликвидации болевого синдрома и других симптомов патологии.

Медикаментозный курс также показан женщинам в период подготовки к хирургическому вмешательству. Таблетки и другие медикаменты, используемые для лечения болезни, принимают строго ограниченным курсом. Многие из препаратов провоцируют появление побочных реакций. Для лечения эндометриоза матки используются препараты разных лекарственных групп. Пациентке назначают гормональные средства, витамины и противовоспалительные препараты. Иногда эффективность подобных составов дополняется народными средствами.

Курс медикаментозного лечения эндометриоза шейки и тела матки включает препараты следующих групп:

  • Антагонисты гонадотропин-рилизинг гормона. Подобные средства позволяют снизить интенсивность выработки эстрогенов и производятся в форме растворов для инъекций. В гинекологической практике используется Золадекс, Бусерелин, Диферелин. Максимальная продолжительность курса применения 6 месяцев. Длительный прием препарата опасен преждевременным развитием климакса.
  • Ингибиторы гонадотропных гормонов. Подобные препараты также называют антигестагенами. Средства подавляют интенсивность продукции прогестерона ФСГ и ЛГ. Гинекологи используют Мифепристон и Даназол. Средства производятся в форме таблеток и капсул, на фоне приема могут возникать побочные реакции.
  • Гестагены. В составе подобных средств содержится прогестерон. Средства нормализуют продолжительность цикла за счет удлинения второй фазы. К препаратам подобной группы относят Дюфастон и Утрожестан. Они производятся в форме таблеток для перорального приема и раствора для инъекций. Целесообразность использования этих составов при эндометриозе тела и шейки матки некоторые гинекологи оспаривают, сообщая, что средства могут спровоцировать прогресс эндометриоза.
  • Комбинированные оральные контрацептивы. Лекарства, относящиеся к группе КОК, содержат в составе гестагены и эстрогены. Они действует в организме женщины как естественные гормоны, приводят к восстановлению слизистой оболочки матки. Медикаменты принимают ограниченным курсом, продолжительность которого от 3 до 6 месяцев. Средства используют для лечения заболевания на ранней стадии.

Женщина должна помнить, что курс всегда определяется врачом, заниматься самолечением опасно. Эффективность воздействия можно существенно повысить за счет раннего выявления эндометриоза, потому не следует игнорировать необходимость ежегодного обследования у гинеколога.

Комбинированные оральные контрацептивы часто используются для лечения эндометриоза у женщин, сохранивших репродуктивный потенциал. Такую терапию часто сочетают с нерадикальным хирургическим вмешательством. Женщина должна принимать средство за месяц до проведения вмешательства и 3 месяца в период восстановления. Если операция противопоказана, препарат назначают на 6-9 месяцев. Принцип действия подобных составов, несмотря на содержание разных активных компонентов одинаков, но подбор средств осуществляется в зависимости от гормонального фона девушки и степени проявления симптомов.

При эндометриозе гинекологи рекомендуют принимать комбинированные оральные контрацептивы, содержащие гормоны в небольших дозах. Такие средства обладают антиандрогенными свойствами, на фоне их действия уменьшается интенсивность выработки жира сальными железами, исчезают угри. При правильном выборе прием не приводит к повышению веса.

Используют следующие медикаменты этой группы:

  • Этинилэстрадиол + гестаденом. К перечню составов, содержащих подобные вещества, относят: Логест, Милване, Линдинет.
  • Этинилэстрадиол и дезогестрел. Подобные вещества содержат препараты с торговыми названиями: Новинет, Регулон, Марвелон, Марсилон.
  • Этинилэстрадиол и диеногест. К препаратам, содержащим эти вещества, относят Жанин и Силуэт.

Схема приёма одинакова. Таблетки начинают пить на 5 день цикла и прекращают на 25. После последнего приема нужно сделать семидневный перерыв, в течение которого у девушки должны начаться менструальные выделения. В некоторых случаях гинекологи рекомендуют беспрерывный прием состава, тогда менструации не наступают.

Агонисты гонадотропин-рилизинг гормонов (ГнРГ)

Агонисты естественного происхождения производятся в гипоталамусе и способствуют выделению гормонов гипофиза. В больших дозах подобные вещества нейтрализуют активность яичников и снижают уровень эстрогена в крови женщины. Лекарства, содержащие агонисты гонадотропин-рилизинг гормона, помогают решить проблему развития эндометриоза за счет снижения уровня эстрогенов и восстановления естественного баланса.

К препаратам, используемым в гинекологической практике, относят:

  • Диферелин. Средство вводят пациентке внутримышечного в течение 5 дней с первого по 5 день цикла. Курс повторяют на следующий месяц.
  • Декапептил депо. Вводят подкожно по одной ампуле с 1 по 5 день цикла, курс повторяют в следующем месяце.
  • Золадекс. Показано подкожное введение средства в область живота. Выделение активного вещества препаратом продолжается в течение 28 дней. Курс воздействия повторяется в следующем цикле.
  • Бусерелин. Используется для внутримышечных инъекций в течение 5 дней цикла.
  • Люкрин депо. Уколы ставят в течение первых трех дней цикла, курс терапии повторяют через 1 месяц.

Перечисленные лекарственные препараты препятствуют последующему развитию и разрастанию очагов эндометриоза.

Это довольно сложное время для пациентки, проявляются и другие признаки менопаузы. Снижается либидо, наблюдаются проблемы со сном, повышается раздражительность. Возможно снижение плотности костной ткани. Бесконтрольное использование подобных препаратов недопустимо. Несоблюдение доз чревато наступлением настоящего немедикаментозного климакса.

Ингибиторы гонадотропных гормонов

Лекарственные препараты данной группы обеспечивают лечение эндометриоза за счет подавления выработки фолликулостимулирующего гормона прогестерона и лютеинизирующего гормона.

К средствам данной группы относят:

  • Даназол. В основе этого средства лежит тестостерон. Препарат выпускается в виде капсул, предназначенных для перорального приема. Дозировка определяется лечащим врачом, но максимальная суточная доза составляет 800 мг. В качестве аналогов средства рассматривают Данол и Дановал.
  • Мифепристон. Медикамент подавляет выработку эстрогенов и прогестерона, провоцирует ановуляцию. Средство принимают по индивидуальной схеме, но не более 200 мг в сутки.

Препараты, относящиеся к данному перечню, затормаживают развитие эндометрия не только в матке, но и за ее пределами.

Препараты данной группы включают в свой состав искусственный прогестерон, который обеспечивает подавление эндометриоидных клеток. К средствам данной группы относят следующие медикаменты:

  • Дюфастон. Средство выпускается в форме таблеток, которые женщина должна принимать с 5 по 25 день цикла. Препарат принимается продолжительным курсом, длительность которого определяется в индивидуальном порядке.
  • Визанна. Относится к лекарственным средствам, содержащим искусственный прогестерон, отличается высокой эффективностью в лечении эндометриоза. Препарат необходимо пить по 1 таблетке в день, длительность курса определяет гинеколог.
  • Оргаметрил. Подобный препарат предотвращает формирование новых очагов и сокращает размеры существующих. Средство рекомендуют принимать с 14 по 25 день цикла по одной таблетке. При сильных кровотечениях по назначению гинеколога доза корректируется и может удваиваться.

Негормональные препараты

Медикаментозный курс, направленный на устранение эндометриоза, состоит не только из приема гормональных таблеток. В терапии заболевания используются и негормональные средства, а именно:

  • Для устранения тяжести и воспалительного процесса используется Ибупрофен, Найз и Новиган.
  • Снять спазм поможет Но-шпа или Папаверин.
  • Улучшить общее самочувствие и повысить иммунитет помогает Токоферол, Пиридоксин, Циклоферон и аскорбиновая кислота.

Для восстановления работы центральной нервной системы и устранения нарушений сна используется Глицин. Не менее популярным средством с обезболивающим и противовоспалительным действием является Эндоферин. Курс лечения этим составом занимает 90 дней и делится на три периода.

Антибактериальные препараты

В лечении эндометриоза часто используются антибактериальные препараты. Нужно учитывать, что их прием часто сопровождается побочными реакциями, поэтому для их назначения должны быть серьезные показания, к перечню которых относят:

  • внедрение грибковой микрофлоры;
  • присоединение инфекции органов малого таза;
  • перенесенные болезни мочеполовой системы воспалительного характера.

Продолжительность курса использования составляет от 7 до 10 дней. Чаще всего используются препараты широкого спектра действия, а именно Доксициклин, Пенициллин. В отдельных случаях применяют капельницы с препаратами группы цефалоспоринов, а именно Цефтреаксон, Цефтазидим. Иногда используют противогрибковые средства Микосист, Флюкостат, Нистатин.

Какие свечи могут применяться

В лечении эндометриоза часто используются препараты в форме ректальных суппозиториев. Особенность подобного способа применения заключается в том, что негативное воздействие на печень минимизируется. В такой форме часто рекомендуют использовать нестероидные противовоспалительные препараты. Диклофенак и Индометацин при ректальном применении быстро и надолго устраняют болевые ощущения. К применению при эндометриозе рекомендован:

  • Фламакс;
  • Вольтарен;
  • Мовалис.

Средство рекомендуют использовать не более 1 раза в день, но дозы могут изменяться в зависимости от тяжести течения эндометриоза. Перед использованием средства нужно получить консультацию врача.

Отзывы пациентов

Отзывы пациентов подтверждают, что медикаментозное лечение хорошо помогает на начальной стадии развития эндометриоза и утрачивает свою эффективность в запущенных случаях.

Карина, 35 лет, г. Тверь:

Для лечения эндометриоза врач назначил мне препарат Визанна и рекомендовал принимать Ибупрофен для устранения воспалительного процесса. Положительные изменения от приема гинеколог заметил спустя месяц, на осмотре. Хочу сказать, что препарат хороший, но переносится очень тяжело, побочных эффектов очень много.

Читать еще:  Какие есть шансы забеременеть с эндометриозом

Татьяна, 42 года, г. Москва:

Для лечения эндометриоза врач подобрал мне комбинированный гормональный препарат Логест, но через месяц стало только хуже. Я обратилась в другую клинику и прошла обследование, болезнь продолжала прогрессировать, назначили лазерное прижигание. Исходом – довольна, детородные органы сохранены, репродуктивная функция тоже.

Виталина, 32 года, г. Псков:

Эндометриоз выявили при обследовании на этапе планирования беременности, и я очень расстроилась и испугалась. На тот момент я не знала, что и при оперативном вмешательстве можно сохранить детородную функцию. Для лечения мне назначили несколько гормональных препаратов, я принимала их полгода, а после окончания курса и выздоровления сразу забеременела. Сынишке уже 5 месяцев.

Добиться успеха при медикаментозном лечении эндометриоза – возможно, если схема терапии определена квалифицированным врачом. Основу воздействия всегда составляют гормональные таблетки. Лекарственная группа и дозы приема определяются индивидуально, в зависимости от причины развития болезни и ее формы. Пациентке не стоит рассчитывать на быстрое выздоровление, для восстановления требуется около 1 года. Если медикаментозное лечение неэффективно, необходимо оперативное вмешательство.

Гормональные препараты при эндометриозе

Эндометриоз — болезнь, характеризующаяся разрастанием клеток эндометрия за пределами внутреннего слоя стенок матки. При эндометриозе матки эндометриоидные очаги приводят к возникновению воспаления соседних тканей, в результате чего развиваются спайки, рубцы и кистозные новообразования. Для подавления очагов болезни врач подбирает гормональные таблетки при эндометриозе матки.

Суть гормонального лечения эндометриоза

Целью терапии эндометриоза гормонами является остановка роста и уменьшение эндометриоидных патологических разрастаний путем подавления выработки эстрогенов. Некоторые гормональные препараты при эндометриозе влияют на яичники, отвечающие за выработку эстрогенов, другие — на гипофиз, принимающий участие в выработке гормонов. Гормональная терапия проводится продолжительными курсами.

Существует 3 способа лечения заболевания:

  1. Имитация беременности. Принимаются комбинированные гормональные лекарства, в состав которых входят эстроген и прогестин, имитирующие наступление беременности в организме, блокируя овуляцию. Еще может использоваться отдельно прогестин, поскольку он приводит к уменьшению размеров тканей эндометрия.
  2. Имитация менопаузы. Назначается прием гормональных средств, способствующих снижению уровня половых гормонов до минимальной концентрации.
  3. Подавление текущей овуляции. Для этого врач назначает лекарства, содержащие в составе синтетический андроген, который является природным половым гормоном у мужчин. Данные медикаментозные средства отлично блокируют овуляцию, однако имеют множество побочных действий.

Агонисты гонадолиберина

Агонисты гонадолиберина восстанавливают связь между гипофизом, гипоталамусом и яичниками у женщин, страдающих эндометриозом.

При лечении этой группой лекарственных средств наблюдается:

  • развитие искусственной менопаузы;
  • потеря чувствительности клеток гипофиза;
  • уменьшение выделения соединений гонадотропинов.

Эти эффекты происходят потому, что гонадотропин связывается с рецепторами гонадолиберина, находящегося в аденогипофизе. При регулярном введении медикаментов останавливается выделение гонадотропина. Это вызывает отсутствие менструации.

Прогестагены

Прогестогены — класс стероидных гормонов, которые связываются с рецептором прогестерона и активируют его. Препараты данной группы вызывают децидуальную реакцию, способствуют уменьшению роста тканей эндометрия.

Ингибиторы гонадотропных гормонов и антигестагены

Подобные гормональные таблетки прописывают при диагностировании эндометриоза для подавления ФСГ, ЛГ и прогестерона. Ингибиторы гонадотропных гормонов и антигестагены влияют на работу яичников, блокируя выработку эстрогенов и приостанавливая рост патологических клеток эндометрия.

Аптечные препараты

В аптеках продается большое количество гормональных препаратов для лечения эндометриоза.

Золадекс (Гозерелин)

Действующее вещество лекарства: гозерелина ацетат. Гозерелин — синтетический аналог природного гонадотропин-рилизинг гормона. При регулярном приеме медикамент ингибирует выделение гипофизом лютеинизирующего гормона, обеспечивая снижение концентрации эстрадиола в крови у женщин. Во время терапии эндометриоза лекарство способствует уменьшению болевого синдрома, размеров и количества эндометриоидных очагов. Медикамент в количестве 3,6 мг вводят в область плеча или живота каждые 28 дней. Курс лечения длится на протяжении полугода.

Препарат нормализует гормональный баланс, провоцируя истончение эндометрия. Действующим веществом лекарства является ацетат бусерелина. Выпускается медикаментозное средство в форме назального спрея и раствора для инъекций.

При регулярном употреблении лекарства происходит прекращение выработки гормона эстрагена. Эффективность препарата проявляется на 2-3 месяц лечения. В большинстве случаев длительность лечебного курса составляет 6 месяцев.

Суточная доза назального спрея — 900 мкг. Дозировка 1 инъекции зависит от массы тела пациентки. Курс терапии составляет 6 уколов, которые вводятся 1 раз в 4 недели.

Активным компонентом медикамента пролонгированного действия является трипторелина ацетат. Препарат подавляет функцию яичников.

При регулярном применении средство провоцирует наступление искусственной менопаузы у женщин. Параллельно с центральным действием медикамент влияет на периферические рецепторы, способствуя снижению их чувствительности к фактору, который отвечает за высвобождение гонадотропина.

При наличии эндометриоза дозировка составляет 3,75 мг каждые 28 суток. Инъекция должна вводиться в первые 5 дней от начала менструального цикла. Терапия заболевания может длиться до 6 месяцев.

Утрожестан и Дюфастон

Активным компонентом Дюфастона является дидрогестерон, представляющий собой прогестаген, эффективный при пероральном приеме. Действующим компонентом Утрожестана выступает прогестерон. Данные лекарства полностью обеспечивают наступление фазы секреции в эндометрии, снижая риск развития гиперплазии.

Выпускаются препараты в форме таблеток, которые нужно принимать в течение менструального цикла. Дюфастон назначают в суточной дозировке 20-30 мг непрерывно либо с 5 по 25 день менструального цикла. Суточная доза Утрофестана 200 мг-300 мг.

Противозачаточные Жанин и Ярина

Жанин и Ярина — гормональные контрацептивы, предохраняющие от незапланированного зачатия ребенка и подавляющие выработку естественных гормонов организмом. Синтезированные эстрогены и гестагены, содержащиеся в данных препаратах, провоцируют прекращение разрастания эндометрия.

Гормоны от эндометриоза нужно принимать по 1 таблетке на протяжении 21 дня, начиная с 1 дня менструации. После этого делается перерыв на 7 дней, а затем начинается прием новой упаковки лекарства. В большинстве случаев гинекологи назначают прием этих гормонов в течение 6 менструальных циклов.

Данные медикаментозные средства нормализуют гормональный фон, благодаря чему снижается патологическое разрастание эндометрия. Однако подобный способ терапии эффективен лишь при небольшом распространении эндометриоидных очагов.

На фоне употребления комбинированных ОК могут наблюдаться такие негативные реакции, как:

  • повышение артериального давления;
  • болезненность и увеличение размеров молочных желез;
  • образование тромбозов.

Визанна (Диеногест)

Активным веществом медикамента является диеногест — синтетический гормон, предназначенный для монотерапии эндометриоза. Препарат обладает антиандрогенным и прогестагенным эффектами. При употреблении Визанны изначально останавливается рост внутренней слизистой оболочки матки, а потом приостанавливается работа яичников и прекращаются менструальные выделения. Медикамент воздействует на эндометриоз путем ингибирования трофических эффектов эстрогенов в отношении эндометрия.

Начинать прием лекарства можно в любой день менструального цикла. Употребляют по 1 таблетке в день (непрерывно).

Депо-Провера

Гормональный препарат, проявляющий противоопухолевую активность. Действующий компонент лекарственного средства: медроксипрогестерон. Активный компонент, являясь гестагеном, оказывает длительное воздействие при инъекционном введении, не оказывая ни андрогенного, ни эстрогенного действия.

Лекарство подавляет секрецию гонадотропинов, в результате чего фолликулы не созревают, наступает продолжительная ановуляция.

При лечении эндометриоза лекарственное средство вводится внутримышечно. Оптимальная дозировка медикамента — 50 мг 1 раз в неделю или 100 мг 1 раз в 2 недели. Длительность курса терапии составляет от 6 месяцев.

Медикамент является синтетическим андрогеном, полученным из этистерона. Оказывает антигонадотропное действие, подавляя выработку гипофизом гонадотропных гормонов. У женщин препарат угнетает активность яичников, останавливает выход из него яйцеклетки, готовой к оплодотворению, а также вызывает атрофию тканей эндометрия.

Стандартная доза — 2 таблетки по 200 мг дважды в день на протяжении полугода.

Спираль Мирена

Эффективна при начальных формах патологического разрастания слизистой. Внутри пластиковой капсулы находится левоноргестрел, постепенно выделяющийся в полость матки. Этот синтетический гормон не позволяет эндометрию разрастаться. Доза левоноргестрела рассчитана на эффективное воздействие на протяжении 5 лет. Данная спираль — хорошее средство для терапии маточного кровотечения при эндометриозе.

Установка устройства способствует:

  • нормализации нарушений менструального цикла;
  • уменьшению количества кровянистых выделений при менструации;
  • устранению выделений в промежутке между менструациями;
  • снятию болевых ощущений.

Неместран (Гестринон)

Медикамент относится к 19-норпрогестагенам. Оказывает андрогенное и антигонадотропное действия. Препарат способствует увеличению уровня свободного тестостерона в крови и уменьшению концентрации глобулина, который связывает половые стероиды. Гормональное средство подавляет рост очагов эндометриоза, но не ликвидирует их.

Медикаментозное средство для перорального приема употребляют по 2,5 мг дважды в неделю.

Противопоказания к лечению гормонами

Запрещается принимать гормональные препараты:

  • людям, страдающим ожирением, поскольку прием лекарств может усугубить проблему;
  • курящим женщинам, потому что в сочетании с табаком эффективность лекарства снижается;
  • при наличии злокачественных опухолей;
  • при беременности и лактации, т. к. эстроген, содержащийся в гормональных лекарствах, может спровоцировать прерывание беременности или патологии развития плода;
  • людям, страдающим болезнями вен, фиброаденомой, кистой молочной железы, тромбозами сосудов.

Во время лечения гормонами рекомендуется отказаться от употребления спиртных напитков. Неправильный прием лекарств вызывает привыкание, а также возникновение побочных действий. К ним относятся:

  • депрессивное состояние;
  • приливы крови к лицу;
  • увеличение веса;
  • задержка жидкости в организме;
  • увеличение размеров молочных желез;
  • нарушение менструального цикла после терапии;
  • образование угревой сыпи;
  • снижение тембра голоса;
  • усиленный рост волос на лице и теле;
  • появление вагинита;
  • возникновение остеопороза.

Поэтому гормональное лечение эндометриоза возможно только по назначению врача, после подтверждения диагноза.

Ведущие методы лечения эндометриоза за границей

Эндометриоз – заболевание, развивающееся у женщин в возрасте от 20 до 45 лет. Его опасность заключается в способности приводить к нарушению репродуктивной функции организма пациентки и формированию злокачественных опухолей. Многие женщины, проживающие в государствах постсоветского пространства и столкнувшиеся с такой проблемой, интересуются, как за границей лечат эндометриоз, предпочитая отправиться на терапию в клинику одной из высокоразвитых стран, где можно избавиться от болезни быстро и без осложнений.

Читать еще:  Миома лечение травами эндометриоза

Что являет собой заболевание

Эндометриоз – это болезнь, при которой клетки внутренней слизистой оболочки матки (эндометрия) распространяются за пределы нормального физиологического расположения. К симптомам заболевания относят:

  • боль в нижней части живота во время менструации, часто сопровождающуюся головокружением, тошнотой, системной слабостью;
  • болевые ощущения во время и после полового акта;
  • боль в промежности;
  • дисфункциональные маточные кровотечения;
  • мажущие выделения из влагалища;
  • проблемы с мочеиспусканием и стулом.

Причины, вызывающие эндометриоз, все еще не установлены. С точки зрения большинства гинекологов, заболевание является следствием гормональных нарушений в организме женщины.

К факторам риска причисляют генетическую предрасположенность, врожденные аномалии половых органов, травмы матки во время хирургического вмешательства, аборты, кесарево сечение и сложные роды в анамнезе, раннее начало менструации, зарастание девственной плевы, которая становится препятствием для нормального оттока крови во время месячных.

Разновидности и степени заболевания

Различают два вида эндометриоза: генитальный и экстрагенитальный. Первый поражает половые органы: матку (внутренний генитальный эндометриоз), цервикальный канал, маточные трубы, яичники (внешний генитальный эндометриоз). При втором же эндометриальные клетки обнаруживаются за пределами половой системы: в почках, кишечнике, легких, мочевом пузыре и других органах.

Выделяют четыре степени развития болезни. Первая характеризуется наличием единичных мелких очагов воспаления на поверхности матки, вторая – распространением патологического процесса в глубокие слои органа. Третьей стадии свойственны множественные глубокие очаги заболевания, появление кист на яичниках и тонких спаек в брюшной полости, а для четвертой – распространение воспаления и спаечной болезни на все органы половой системы и за ее пределы.

Как диагностируют эндометриоз за рубежом

Перед назначением лечения зарубежные доктора выдают пациенткам направления на комплексное обследование. Оно включает:

  • физикальный гинекологический осмотр;
  • анализы мочи;
  • анализы крови (включая тест на гормоны, маркер эндометриоза СА 125 и онкологические маркеры для исключения рака);
  • трансвагинальное ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза;
  • гистероскопию (осмотр внутренней полости матки при помощи инновационного оптического устройства – гистероскопа);
  • гистеросальпингографию (рентгенографическое исследование с контрастным веществом, направленное на проверку проходимости маточных труб);
  • лапароскопию (осмотр органов малого таза через небольшие разрезы в брюшной стенке).

Если есть подозрение на экстрагенитальный или комбинированный эндометриоз, пациентку отправляют на осмотр к урологу, гастроэнтерологу, офтальмологу, пульмонологу и другим специалистам. По их рекомендациям могут быть назначены колоноскопия, магнитно-резонансная томография (МРТ), компьютерная томография (КТ) и другие инструментальные процедуры.

Преимущество диагностики за рубежом заключается в использовании врачами инновационной медтехники (в том числе и прогрессивных 3D ультразвуковых аппаратов), позволяющей обнаруживать заболевание на ранней стадии. Точность результатов обследования в высокоразвитых странах превышает 90 %.

Ведущие мировые клиники

Отзывы о лечении эндометриоза в Китае, Израиле, Германии и других государствах свидетельствуют о том, что доверием пациенток пользуются гинекологические отделения таких медицинских центров, как:

  1. Клиника «Хирсланден» (Швейцария, Цюрих).
  2. Клиника Вэстенд (Германия, Берлин).
  3. Листер Госпиталь (Великобритания, Лондон).
  4. Центральный клинический госпиталь (Австрия, Вена).
  5. Женская клиника «МизМеди» (Южная Корея, Сеул).
  6. Медицинский центр «Шаарей Цедек» (Израиль, Иерусалим).
  7. Медицинский центр «Неолайф» (Турция, Стамбул).
  8. Международный лечебно-диагностический центр «Энергия Востока» (Китай, Бэйдайхэ).

Для всех иностранных пациенток в перечисленных медучреждениях предоставляются услуги переводчика. Во многих клиниках функционируют специальные структурные подразделения, специализирующиеся на приеме приехавших из-за рубежа больных.

Какими способами лечат заболевание

Лечение эндометриоза в Германии и других европейских странах, в США, Канаде проводится при помощи лекарственных препаратов или хирургии. Выбор конкретной методики зависит от степени тяжести болезни, а также от того, планирует ли пациентка в будущем беременность. Зачастую гинекологи сразу пытаются вести борьбу с заболеванием медикаментозной терапией, и только когда она оказывается бессильной, назначают операцию.

В Европе и Америке ведутся работы по созданию лекарств нового поколения, которые не будут иметь серьезных побочных эффектов. У пациенток появится возможность принимать одновременно меньшее количество препаратов, снизив нагрузку на организм.

В конце 2017 года Американское федеральное управление по надзору за качеством пищевых продуктов и лекарственных препаратов приняло заявку на регистрацию средства под названием «Элаголикс», которое позволяет блокировать и болевой синдром, и разрастание эндометрия.

В процессе хирургического вмешательства за рубежом применяется современное оборудование, позволяющее проводить малоинвазивные операции с минимальными кровопотерями и травматичностью. Если пациентка решит отправиться на Восток, предпочтя, к примеру, лечение эндометриоза в Китае, ей дополнительно назначат вспомогательную терапию: комплекс гимнастических и дыхательных упражнений цигун, игло-, фитотерапию. Последняя включает прием лекарственных травяных сборов, использование лечебных прокладок, тампонов и другие методы.

Если у женщины диагностировано прогрессирующее заболевание, но она еще не рожала, специалисты в Германии по лечению эндометриоза и гинекологи других стран рекомендуют лапароскопическую операцию для ликвидации наростов, рубцовой ткани и спаек без повреждения органов репродуктивной системы.

Пациентке вводят анестезию, в передней брюшной стенке делают 2-4 небольших разреза, в которые помещают лапароскоп (оптическое устройство, подсоединенное к видеокамере) и мелкие хирургические инструменты. Врач смотрит на монитор и удаляет патологические ткани. После лапароскопии, являющейся ответом на вопрос о том, как в Германии лечат эндометриоз при помощи операции, женщина может забеременеть и успешно выносить ребенка.

В особо тяжелых случаях, когда лекарства и лечебная лапароскопия бессильны, пациенткам показана тотальная гистерэктомия (удаление матки) и овариоэктомия (удаление яичников). Для такой операции используют робот Да Винчи, благодаря чему удается избежать травматичного полостного хирургического вмешательства. После данной процедуры беременность невозможна.

Медикаментозная терапия

Лечение эндометриоза в Израиле, европейских и американских клиниках сопровождается назначением пациенткам обезболивающих лекарственных средств, облегчающих приступы боли во время менструации.

Для восстановления гормонального баланса используются гормональные контрацептивы: пластыри, таблетки, кольца. Препараты – агонисты и антагонисты Gn-RH (гонадотропин-рилизинг гормона) – это еще один ответ на вопрос о том, чем лечат эндометриоз за границей. Они обеспечивают прекращение месячных (так называемый «искусственный климакс»), снижение уровня эстрогена и остановку роста эндометрия.

Цены на обследование и терапию эндометриоза

В клиниках развитых стран действуют разные расценки на диагностику и лечение заболевания, которые, к тому же, периодически изменяются. Окончательную сумму вы сможете узнать непосредственно в выбранном медицинском учреждении. Она будет зависеть от того, какие методы обследования и терапии назначат врач. Также на итоговой стоимости скажется длительность госпитализации, если потребуется, квалификация гинеколога, являющегося вашим лечащим доктором.

Восстановление после терапии и профилактические меры

Поскольку эндометриоз чреват такими осложнениями, как бесплодие, образование кист на яичниках, неврологические нарушения и даже рак матки или шейки этого органа, каждая пациентка, прошедшая лечение, нуждается в профессиональной реабилитации и дальнейшем регулярном наблюдении у специалиста.

После лапароскопии, гистер- и овариоэктомии восстановление можно пройти в реабилитационном центре, функционирующем при клинике. Женщинам назначается диетическое питание (без острых и соленых блюд), климатотерапия, режим сна и бодрствования без излишней физической активности.

Среди профилактических мер, направленных на предотвращение возвращения болезни, медики называют использование контрацептивов только по рекомендации гинеколога, точечный массаж, отказ от чрезмерной физической нагрузки, половых актов и применения тампонов во время месячных, борьбу с лишним весом.

Эндометриоз считается полностью вылеченным, если в течение 5 лет у пациентки не было ни одного рецидива.

Что говорят женщины, прошедшие терапию за границей

Отзывы русских пациентов о лечении эндометриоза в Германии и других странах подтверждают компетентность зарубежных врачей и эффективность используемых ими терапевтических методик. Ознакомиться с впечатлениями женщин, которым удалось избавиться от этого заболеваниями в иностранных клиниках вы можете ниже.

Я основательно заинтересовалась вопросом о том, как лечат эндометриоз в Израиле, поскольку в Самаре мой врач сказал, что единственное спасение для меня – это удаление матки. Детей у меня на тот момент не было. Я отказывалась верить в то, что никогда уже и не будет. В клинике имени Хаима Шиба мне провели органосохраняющую лечебную лапароскопию. Заболевание отступило. Сейчас я беременна. Зачать ребенка удалось естественным путем, не прибегая к ЭКО.

Екатерина, 42 года

После лапароскопии прошла восстановительное лечение шейки матки и эндометриоза в Белоруссии в санатории «Ченки» (г. Гомель). Мне назначили климатотерапию, йодобромные ванны, гинекологическое орошение обогащенной минералами водой, фитотампоны. Довольна качеством обслуживания, ценой и результатом!

У меня внезапно начались болезненные месячные. Сразу я не придала этому значения, но через несколько месяцев боль стала нестерпимой. Обратилась к гинекологу, он поставил диагноз «эндометриоз» и рекомендовал удаление матки и яичников. Муж сказал, что его сестра лечилась от такого заболевания в Германии в клинике Шарите. Туда поехала и я. Назначили медикаментозную терапию, которая мне помогла. Благодаря достижениям современной немецкой гинекологии мне удалось избежать операции.

Анастасия, 40 лет

К сожалению, у меня эндометриоз дал о себе знать только тогда, когда дошел до последней стадии развития. Единственным выходом из ситуации была гистерэктомия. Я решила, что делать такую операцию буду за границей. Почитала отзывы о лечении эндометриоза в Израиле, узнала, что удаление матки проводят там при помощи робота Да Винчи, рискнула и осталась довольна. Если вы страдаете от подобного заболевания, не жалейте денег и времени – отправляйтесь в клинику Ассута, где вам помогут вернуться к здоровой жизни.

За границей эндометриоз считается полностью излечимым заболеванием. Обратившись в одну из зарубежных клиник, избавиться от него сможете и вы, избежав развития опасных осложнений.

Лечение эндометриоза в Израиле: Видео

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector