Анализы эндометриоза

Что такое эндометриоз? Виды, причины и диагностика

Здравствуйте, дорогие читатели! В этой статье я хочу рассказать, что такое эндометриоз, рассказать о видах, причинах, диагностике данного заболевания, так как в последние годы это достаточно распространенная патология, встречающаяся у 20-30 % женщин репродуктивного (детородного) возраста.

Мы говорим об этой болезни еще потому, что она занимает третье место среди гинекологических болезней после миомы матки и воспалительных заболеваниях.

А знаете ли Вы если не лечить эту болезнь, то последствия могут оказаться плачевными, потому что она приводит к бесплодию.

Итак, что же такое Эндометриоз?

Если говорить доступным языком то, эндометриоз — это когда мышечный слой матки (эндометрий) выстилающий ее полость, находится за пределами матки, попадая в брюшину распространяется на такие органы как:

в практике встречались случаи, когда болезнь могла распространиться в легкие, и даже глаза , из которых в период менструации, текли кровавые слезы, потому что в период менструации, очаги эндометриоза тоже менструируют и имея рецепторы к гормонам приводят к очень сильным болям.

Эндометриоз негативно влияет на состояние женщин, болеющих данным заболеванием, это проявляется и на работе, и в личной жизни, потому что внизу живота ощущается постоянный дискомфорт, интимная жизнь не доставляет радости, нет настроения, присутствует чувство тревоги и стресса, недосып и упавшая работоспособность. Большинство женщин пьют обезболивающие препараты и антидепрессанты, засоряя печень и ухудшая работу почек, и даже не считают эндометриоз заболеванием. А зря. Главная беда не вылеченного эндометриоза — это невозможность иметь детей. Более чем 40% обратившимся по поводу бесплодия женщинам ставят такой диагноз.

Эндометриоз является доброкачественным заболеванием, редко наблюдается перерождение ткани в злокачественную. Но более раннее диагностирование данной болезни и своевременное лечение поможет не только облегчить ее симптомы, но и поможет предотвратить многие последствия.

Виды и классификация эндометриоза

Эндометриоз подразделяется на два вида:

Генитальный (очаги эндометриоза находятся в пределах половых органов), встречается в 90% случаев и в свою очередь делиться на:

  • наружный генитальный эндометриоз (очаги обнаруживаются на яичниках, шейке матки, промежности, влагалище, маточных трубах и брюшине)
  • внутренний генитальный эндометриоз (аденомиоз) — эндометрий врастает в мышечные слои матки (миометрий)

Экстрагенитальный (очаги эндометриоза находятся вне половой системы — кишечник, легкие и т.д.)

Кроме видов эндометриоза, существует классификация эндометриоза по степени развития и глубины поражения органов, четыре степени заболевания:

  • Первая степень — единичные поверхностные очаги (до 5 очагов)
  • Вторая степень — несколько более глубоких очагов (от 6 до 15 очагов)
  • Третья степень — множество глубоких очагов эндометриоза, небольшие эндометриоидные кисты одного или обоих яичников, тонкие спайки брюшины (от 15 очагов до 30 очагов)
  • Четвертая степень — множество глубоких очагов, большие двусторонние эндометриоидные кисты яичников, плотные сращения органов, прорастание влагалища или прямой кишки (более 30 очагов)

Причины эндометриоза

Эндометриоз это болезнь — “загадка”, до сих пор, ученые и врачи не могут объяснить причину возникновения эндометриоза, он может возникает из-за множества причин:

Одни из первых – дисфункция иммунной системы и разбалансирование гормонального фона женщины. При правильно и стабильно работающей иммунной системе женского организма зародыш эндометрия не может жить и развиваться вне стенок матки. Возможна также генетическая предрасположенность по женской линии. Иногда клетки эндометриоза можно подхватить в процессе аборта, оперативного лечения шейки матки и кесарева сечения.

Причины могут крыться в различных воспалениях половых органов и даже в нехватке железа в крови женщины.

Диагностика эндометриоза

Когда женщина находится на приеме у врача и слышит такой диагноз, как эндометриоз, в голову лезут разные мысли, но не нужно сразу паниковать, потому что диагноз — это не приговор, а руководство к дальнейшему действию.

Чтобы установить диагноз “эндометриоз” необходимо пройти следующие гинекологические исследования:

  1. Самым первым исследованием является УЗИ (ультразвуковое исследование) малого таза (проходить нужно на 5-7 день менструального цикла)
  2. Консультация гинеколога
  3. Анализ крови СА-125 (онкомаркер), в случае эндометриоза он может быть повышен в три раза, так что не стоит этого пугаться
  4. МРТ(магнитно-резонансная томография) малого таза
  5. Лапароскопия — это микрохирургический и самый точный вид исследования, позволяющий исследовать любую форму заболевания.

Для более точного определения диагноза, лучше посетить несколько врачей и пройти не одно УЗИ малого таза в разных циклах, и уже потом выбрать лучшего врача, так как правильный диагноз зависит от аппарата на котором проводят исследование, и от компетенции врача, потому что много патологий органов малого таза имеют сходную картину.

Как мы уже говорили, эндометриоз является распространенным заболеванием среди женщин репродуктивного возраста (18-50) лет, но в последнее время встречается и у молодых девушек 15-16 лет. Это связано с тем, что эндометриоз передается по наследству, если у мамы был эндометриоз, то у дочери повышается риск заболеть этим заболеванием. Из этого следует, что нужно чаще посещать гинеколога, проходить необходимые гинекологические исследования (УЗИ малого таза 1-2 раз в год). Чтобы избежать появления этого неприятного недуга, нужно правильно и сбалансировано питаться, отказаться от принятия алкогольных напитков и выкуривания табака, а в питании должны присутствовать морепродукты и свежая морская рыба.

Читать еще:  Беременность после эндометриоза выделения

Какие анализы помогут диагностировать эндометриоз?

Эндометриоз – разрастание слизистой оболочки матки в ее полости, либо же за ее пределы. Данное заболевание относится к числу самых распространенных в гинекологии, а при отсутствии своевременного лечения может привести к тяжелым последствиям.

После возникновения характерных для патологии симптомов медлить с визитом к гинекологу нельзя. Современные методы лабораторной и инструментальной диагностики помогают выявить болезнь, что дает максимально благоприятные прогнозы на выздоровление. Именно поэтому так важно знать, какие анализы сдают при эндометриозе, и о чем могут свидетельствовать полученные результаты.

Какие анализы сдают, чтобы выявить патологию: общие сведения

Для начала разберемся, какие именно анализы сдают женщины при эндометриозе. Речь идет не только об ОАК – огромное значение имеют и клинические исследования венозной крови для определения уровней гормонов.

В случае возникновения характерной для патологии симптоматики важными являются показатели:

  • общего анализа крови;
  • биохимического исследования на ЛГ;
  • теста на ФСГ;
  • гормона пролактина;
  • тестостерона;
  • исследования венозной крови на прогестерон;
  • теста на эстрадиол;
  • анализа крови на ДЭА-сульфат.

Конечно, поставить точный диагноз, исходя этих лишь исследований, невозможно. Чтобы выявить такое серьезное заболевание, как эндометриоз, необходим комплексный диагностический подход. Однако на основании полученных данных, гинеколог сможет подобрать необходимые в каждом конкретном случае инструментальные методы диагностики.

Общий анализ крови

Так, разобравшись вкратце, какие анализы сдают женщины при эндометриозе, рассмотрим каждое из вышеописанных исследований детальнее.

Для чего нужен общей анализ крови при подозрении на эндометриоз? Данный лабораторный тест делают для того, чтобы выявить признаки интоксикации организма, которую нередко вызывает это заболевание.

Что же может показать общий анализ крови? С помощью данного исследования можно выявить значительное увеличение количества лейкоцитов и показателей СОЭ. Такие отклонения характерны не только для интоксикации организма – они также свидетельствуют о развитии воспалительного или инфекционного процесса.

Показатели лютеинизирующего гормона

Теперь рассмотрим вопрос, какие еще анализы, помимо ОАК, сдают женщины при эндометриозе. Огромное значению имеют биохимические исследования на определение уровней гормонов. Одним из важных показателей, по которому можно судить о работе репродуктивной системы, является лютеинизирующий гормон (далее – ЛГ).

У женщин детородного возраста нормой ЛГ считаются цифры от 2.3 до 11.0 международных единиц на литр крови (мЕД/л). При развитии рассматриваемого заболевания уровень лютеинизирующего гормона резко повышается, и выявить это отклонение можно лишь с помощью клинического исследования. Но делают его только после предварительной подготовки пациентки к забору биоматериала, поэтому врач обязан объяснить женщине, как готовиться к этому процессу.

Уровень пролактина

При подозрении на данное заболевание пациентки в обязательном порядке сдают кровь на определение уровня пролактина. У здоровых женщин показатели этого гормона не превышают отметки в 240 мЕД/л. Если же патологическое разрастание слизистой оболочки матки действительно имеет место, концентрация этого гормонального элемента увеличивается в 1 – 1,5 раза. При этом чем сильнее прогрессирует патология, тем более высоким будет содержание вещества в анализе крови.

Показатели ФСГ

Фолликулостимулирующий гормон является важным веществом, обеспечивающим созревание яйцеклетки, и влияющий на возможность ее оплодотворения. Норма для женщин репродуктивного возраста – 1,7 – 25,0 мМЕ/мл.

В анализе крови на ФСГ при эндометриозе наблюдается значительное повышение гормонального элемента. При этом во внимание обязательно берется соотношение фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормона. В случае развития патологии концентрация обоих веществ увеличивается, и именно это является одним из главных доказательств развития патологического процесса.

Исследование на тестостерон

Исследование на уровень тестостерона у женщин при эндометриозе делают в обязательном порядке. Если снижение концентрации гормона действительно имеет место, это должно стать серьезным поводом для беспокойства.

Однако выявить отклонения от нормы еще не значит подтвердить диагноз. Снижение тестостерона может говорить о других проблемах со здоровьем репродуктивной системы женщины. Только в случае наличия серьезных нарушений со стороны показателей остальных гормонов можно говорить о развитии эндометриоза.

Показатели ДЭА-сульфата

Анализ крови при эндометриозе на определение уровня ДЭА-сульфата играет весомую роль в диагностировании заболевания. Это вещество отвечает за синтез женских половых гормонов из тестостерона. Норма для здоровых женщин репродуктивного возраста – от 2,4 до 14,5 мкмоль/л. При развитии эндометриоза в анализе крови можно выявить значительное снижение данного элемента.

Тест на прогестерон и эстрадиол

При подозрении на эндометриоз обязательно сдают биоматериал на определение уровня прогестерона. Данное заболевание сопровождается значительным снижением его уровня, как и концентрации других женских половых гормонов.

Наряду с прогестероном, эстрадиол при этой болезни тоже существенно снижается.

Какие еще делают тесты?

Огромное значение при проведении диагностических мероприятий играет анализ венозной крови на маркер эндометриоза (СА-125). Этот метод исследования помогает выявить (пусть и приблизительно) степень тяжести патологического процесса.

Делают такой тест в качестве вспомогательной процедуры, но от его результатов зависят дальнейшие терапевтические методики. При развитии эндометриоза показатели маркера повышены.

Данная манипуляция выполняется также для контроля эффективности лечения, проводимого при заболевании. Особенно если терапия – консервативная.

Кратко о подготовке к исследованиям

Разобравшись с тем, какие исследования делают врачи, чтобы выявить эндометриоз у пациенток, необходимо рассмотреть, как подготовиться к процессу забора крови. Это позволит избежать искажения результатов анализа.

Читать еще:  Корсун эндометриоз

Так, чтобы подготовиться к тесту, нужно:

  • избегать стрессов;
  • снизить интенсивность физических нагрузок;
  • за сутки до сдачи крови исключить половые контакты;
  • накануне исследования не ужинать;
  • в день теста отказаться от курения, и пить только чистую воду.

Это самые простые правила подготовки к сдаче крови для определения уровней гормонов. Если они будут соблюдены, выявить заболевание, благодаря достоверности результатов, будет гораздо проще. А это, как известно, является главным залогом правильно назначенного лечения, и успешной борьбы с такой опасной гинекологической патологией, как эндометриоз!

Лечение эндометриоза

Не нашли ответ на свой вопрос?

Оставьте заявку и наши специалисты
проконсультируют Вас.

Эндометриоз – патология женской репродуктивной системы, при которой клетки, аналогичные внутреннему слою матки (эндометрию), появляются в нехарактерных для этого местах. В медицинском мире говорят об эктопическом расположении эндометрия с высоким риском злокачественного его преобразования. Эндометриоз – довольно часто встречающаяся патология. По распространенности ее опережают только инфекционно-воспалительные заболевания репродуктивных органов.

Медицинский центр «СМ-Клиника» — это современный подход к терапии всевозможных патологий репродуктивной системы. Наши гинекологи постоянно совершенствуют свои знания относительно способов диагностики и терапии эндометриоза различной локализации. Опыт наших специалистов и применение высокотехнологичного оборудования позволяют успешно вылечить заболевание в большинстве случаев.

Каким бывает эндометриоз

Эндометриоидная ткань может распространяться непосредственно в половые органы. В таком случае эндометриоз называют генитальным. Измененные участки могут присутствовать в следующих структурах:

  • в толще миометрия;
  • яичниках;
  • фаллопиевых трубах;
  • цервикальном канале;
  • тканях влагалища и половых губ.

Наиболее часто встречается эндометриоз тела матки (аденомиоз), то есть проникновение эндометрия во внутренний, базальный, слой органа. Патология преимущественно распространена среди женщин после 40 лет, повышая при этом риск развития злокачественных заболеваний репродуктивной системы.

Экстрагенитальный эндометриоз наблюдается при распространении клеток эндометрия на внутренний листок брюшной полости, ткани кишечника, мочевой пузырь, ректовагинальную перегородку.

В зависимости от распространенности клеток эндометрия в нетипичных областях выделяют диффузную и узловатую формы эндометриоза. В первом случае «неправильный» эпителий присутствует сразу в нескольких областях малого таза и не имеет четких границ. При узловатой форме эндометриоидная ткань заключена в своеобразную капсулу.

Классификация

Если эндометриоз проникает в тело матки, ставят диагноз «аденомиоз». Это самая частая форма заболевания. Патологию классифицируют на различные степени тяжести в зависимости от масштабов изменения тканей органа и глубины проникновения эндометриоидных клеток.

Степени тяжести аденомиоза матки:

  • изменения ограничены слизистым слоем матки;
  • эндометриоидная ткань выявляется в мышечном слое матки;
  • поражение распространяется на всю толщу миометрия до серозного покрова органа;
  • в патологический процесс вовлекается париетальная брюшина и близлежащие органы.

Эндометриоз яичника – вторая по распространенности форма заболевания. Подразделяется также на степени тяжести в зависимости от количества, размеров образующихся кист и вовлечения в патологический процесс окружающих тканей.

Диагностика

Эндометриоз – это патология, клиническая картина которой может сильно отличаться в каждом конкретном случае. Наиболее распространенные симптомы, появляющиеся у женщин при эктопическом расположении клеток эндометрия в малом тазу, — это:

  • болезненные обильные месячные;
  • дискомфорт при половом акте;
  • изменение характера менструаций (коричневый окрас, присутствие сгустков);
  • сложности с зачатием и склонность к выкидышам;
  • нарушения менструального цикла;
  • спазмы в животе вне месячных.

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья. Телефон для записи +7 (495) 292-39-72

Однако эти симптомы могут встречаться и при других гинекологических заболеваниях. Дифференцировать патологию поможет гинекологический осмотр и кольпоскопия. При осмотре можно определить эндометриоз шейки матки, влагалища, яичников и аденомиоз, в т.ч. его степень. Чаще всего патологический эпителий просматривается в виде темных точек на бледной слизистой или прощупывается как бесформенное малоподвижное уплотнение.

Для окончательной верификации диагноза гинеколог назначит женщине дополнительное обследование. Оно необходимо для выявления степени прогрессирования патологии, ее распространенности, наличия сопутствующих заболеваний. В рамках комплексной диагностики могут потребоваться:

Все диагностические процедуры можно пройти в «СМ-Клиника» в Москве. Медицинский центр располагает необходимым оборудованием для диагностики эндометриоза любой степени и локализации. В нашей клинике имеется собственная современная лаборатория, которая обеспечивает получение высокоточных результатов.

Лечение эндометриоза

Эффективное лечение эндометриоза в Москве проводят гинекологи центра «СМ-Клиника». Наши специалисты имеют огромный опыт диагностики и успешной терапии данного заболевания, который позволяет сохранить полноценное репродуктивное здоровье женщины. Мы применяем комплексный подход к лечению эндометриоза у женщин, который подразумевает консервативную и хирургическую терапию с минимальным риском негативных последствий.

Медикаментозное лечение назначают женщинам, у которых выявлены небольшие очаги эндометриоза. Лекарственная терапия эффективна только на ранних стадиях развития патологии. Обычно проводят гормональное лечение, курс которого продолжается от 3 до 6 месяцев, а иногда и дольше.

Показаниями для операции являются обширный эндометриоз, а также большие размеры очаговых образований. Специалисты «СМ-Клиника» в первую очередь для лечения выбирают малоинвазивные лапароскопические операции в сфере гинекологии. Такие вмешательства сводят к минимуму сроки стационарного пребывания и периода реабилитации для женщины. Лапароскопические операции проводятся с применением оптического оборудования, позволяющего хирургу точно выявить все измененные ткани и провести их удаление. Во избежание кровотечений и рецидива заболевания проводится коагуляция (прижигание) места иссечения. Для прижигания очагов на шейке матки в «СМ-Клиника» используют радиоволновое оборудование. В тяжелых случаях эндометриоза, когда малоинвазивные вмешательства технически затруднительны, применяется лапаротомия.

Необходимость удаления яичников или матки

Эндометриоидная ткань быстро растет и видоизменяется. Отсюда опасность онкологических заболеваний и диффузного поражения органов. Поэтому с целью сохранения жизни иногда может быть показано удаление яичников и/или матки. Специалисты «СМ-Клиника» прилагают все усилия для сохранения репродуктивной функции пациентки. Удаление органов проводят после 50 лет, а в фертильном возрасте – только при обширных очаговых изменениях, повторных случаях эндометриоза.

Читать еще:  Забеременеть с эндометриозом матки

Если вовремя не начать лечение…

Эндометриоз представляет прямую угрозу репродуктивному здоровью женщины. Измененные ткани склонны к пролиферации, что чревато образованием множественных спаек и наступлением бесплодия. Эндометриоз шейки нередко приводит к стенозу цервикального канала. Кроме того, эндометриоидная ткань гормонозависима и активно кровоснабжается. Это грозит развитием сильных кровотечений в период месячных. Риск озлокачествления при выявлении атипичных клеток – прямое показание для удаления репродуктивных органов.

Гинекологи и хирурги «СМ-Клиника» в Москве занимаются успешным лечением всех видов эндометриоза на протяжении многих лет. Наши специалисты подбирают оптимальную тактику современной помощи, которая восстанавливает женское здоровье. Цены на диагностические процедуры и услуги специалистов можно узнать при очном консультировании или, ознакомившись с прейскурантом на нашем сайте.

Эндометриоз – заболевание, которое самостоятельно не проходит, а только прогрессирует с течением времени. Пройти комплексную диагностику и лечение поможет «СМ-Клиника». Записывайтесь на консультацию в удобное время!

Эндометриоз

Что такое эндометриоз?

Эндометриоз — заболевание, при котором ткань эндометрия (слизистой оболочки матки) разрастается за пределами ее нормальной локализации. Является одной из основных причин бесплодия и невынашивания беременности.

Эндометриоз — это доброкачественное разрастание железистой ткани матки (эндометрия) за пределами самой матки: в яичниках, в маточных трубах, в толще матки, в мочевом пузыре, на брюшине, в прямой кишке и даже в других, более отдаленных органах, даже в почках и легких. При этом фрагменты эндометрия, занесенные в другие органы, изменяются так же, как эндометрий в матке, то есть — менструируют, что сопровождается болью и кровянистыми выделениями. Эндометриоз может стать причиной образования кист яичников и бесплодия.

  • Внутренний генитальный эндометриоз (аденомиоз) — прорастание эндометрия в мышечную оболочку матки.
  • Наружный генитальный эндометриоз — расположение ткани эндометрия в области наружных половых органов, влагалища, на шейке матки, яичниках, маточных трубах, брюшине малого таза.
  • Экстрагенитальный эндометриоз — расположение ткани эндометрия в области кишечника, мочевого пузыря, послеоперационных рубцов, легких, плевры, диафрагмы.

Причины эндометриоза

Эндометриоз — частое заболевание, обычно он встречается у женщин 25-40 лет, но иногда и у девочек, и у женщин после климакса. Единого мнения о причинах развития эндометриоза нет.

  • Имплантация, или ретроградная менструация. Некоторые врачи полагают, что эндометриоз развивается у части женщин, когда менструальная кровь с частичками эндометрия попадает в брюшную полость и маточные трубы (ретроградная менструация). Там эндометрий может прикрепиться к тканям различных органов и циклически менструирует, но не может выйти наружу (как из матки).
  • Наследственная предрасположенность. Если эндометриоз был у матери, велика вероятность, что он будет развиваться и у дочерей.
  • Оперативные вмешательства на матке: кесарево сечение, аборты, прижигание эрозий.
  • Иммунодепрессия.

Симптомы эндометриоза

  • Иногда эндометриоз долгое время протекает бессимптомно. Но у большинства пациенток симптомы все-таки появляются.
  • Тазовая боль, имеющая четкую локализацию или разлитая по всему тазу. Обычно она усиливается перед месячными, но может быть и постоянной
  • Болезненные менструации (более чем у половины пациенток с эндометриозом)
  • Болезненный половой акт
  • Боли при дефекации или мочеиспускании
  • Обильные и продолжительные менструации, особенно при внутреннем эндометриозе, развившемся в самой матке
  • Анемия из-за большой потери крови при менструациях
  • Бесплодие — у 25-40% больных эндометриозом. Чаще всего оно наступает из-за изменений в яичниках и трубах и нарушении овуляции. Не способствует беременности и нарушение общего и местного иммунитета.

При эндометриозе беременность возможна, но вероятность ее понижается, а вероятность выкидыша — растёт. Поэтому если беременность при эндометриозе уже наступила, необходим постоянный профессиональный врачебный контроль.

Более правильно сначала избавиться от эндометриоза, а затем уж беременеть. Вероятность беременности после вылеченного эндометриоза составляет от 15 до 56% в первые 6-14 месяцев.

Диагностика эндометриоза

Врач тщательно опрашивает и обследует женщину, затем назначает исследования:

  • гинекологическое — в случае подозрения на эндометриоз нужно прийти накануне менструации;
  • кольпоскопию и гистеросальпингоскопию для уточнения места и формы поражения, получения биопсии тканей;
  • УЗИ малого таза и брюшной полости для нахождения очагов эндометриоза;
  • иногда — КТ или МРТ, в случае если есть подозрение на отдаленные очаги;
  • и другие исследования, разные в каждом конкретном случае.

Лечение эндометриоза

Оно может быть очень разным, так как разным бывает и сам эндометриоз. Важны и возраст пациентки, и распространенность и локализация процесса, и возможное планирование беременности.

При медикаментозном лечении эндометриоза на начальном этапе пользуются комбинированными эстроген-гестагенными препаратами, подавляющими выработку эстрогенов и овуляцию. Также используется прогестерон, антигонадотропные препараты, подавляющие выработку гонадотропинов в гипоталамусе и другие препараты.

Хирургические методы используются при среднем и тяжелом эндометриозе отдельно или в сочетании с медикаментозным лечением.
При лапароскопии удаляются очаги эндометриоза и его последствия (спайки и кисты). Однако 12% пациенток требуется радикальное хирургическое лечение эндометриоза (удаление матки и придатков). Такое лечение проводится после 40 лет при активном прогрессировании заболевания.

Эндометриоз часто рецидивирует (в 15-40% случаев), а полное излечение (восстановление или сохранение репродуктивной функции) достигается у 60% пациенток в возрасте 20-36 лет. Эндометриоз — цепкое и упорное заболевание, поэтому чем раньше его выявить и чем грамотнее лечить, тем выше вероятность полного выздоровления и желанной беременности, если она планируется.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector