Содержание

Многоузловая миома матки в сочетании с эндометриозом что это

Миома матки небольших размеров в сочетании с эндометриозом, симптомы и лечение

Миома матки и эндометриоз – наиболее распространенные диагнозы у женщин репродуктивного возраста. Они могут встречаться по отдельности либо сочетанно. Патологии чреваты бесплодием, поэтому нужно знать их симптомы, методы лечения и профилактики.

Признаки миомы матки в сочетании с эндометриозом

Так выглядит миома

Миомой называется доброкачественная опухоль, которая формируется из мышечного слоя матки. Встречается у 70% женщин репродуктивного возраста.

Эндометриоз – разрастание слизистого слоя матки, его распространение на другие органы. Может быть генитальным или экстрагенитальным. В первом случае эндометрий разрастается в пределах репродуктивной системы, поражая придатки, маточные трубы, матку, яичники. Во втором – затрагивает прочие внутренние органы.

Оба заболевания тесно связаны с гормональным дисбалансом. На ранних стадиях миома матки и эндометриоз протекают почти бессимптомно. Женщина часто узнает о них случайно, при плановом посещении гинеколога. При этом у большинства пациенток при миоме матки, эндометриозе есть общая проблема – невозможность зачатия.

Заподозрить патологии можно по следующим признакам:

  • болезненные менструации;
  • дискомфорт, боли в матке во время полового акта;
  • сбои месячного цикла;
  • межменструальные кровотечения из матки;
  • изменение характера месячных (слишком обильные или скудные);
  • тянущие боли внизу живота в области матки.

При наличии этих симптомов нужно обратиться к гинекологу, пройти обследование.

Лечение эндометриоза и миомы матки

Большинство лекарств, особенно гормональные, обладают побочными действиями. Принимать их без назначения врача не следует.

Гормональные препараты при миоме матки и эндометриозе

Используются преимущественно производные прогестерона: Диферелин, Бусерелин, Золадекс, Милайф.

Клайра – это противозачаточные таблетки, которые могут выписываться при миоме матки, воспалении слизистой эндометрия. Препарат содержит эстрадиол в той же химической форме, которая синтезируется женским организмом, и диеногест.

В упаковке 28 таблеток разных цветов, которые рассчитаны при лечении миомы матки и эндометриоза на один менструальный цикл:

  • темно-желтые – содержат по 3 мг гормона эстрадиола;
  • розовые – включают по 2 мг эстрадиола и диеногеста;
  • светло желтые – по 2 мг эстрадиола и 3 мг диеногеста;
  • красные – содержат по 1 мг эстрадиола;
  • белые – включают только вспомогательные компоненты.

Применение препарата подавляет овуляцию, препятствует оплодотворению яйцеклетки и ее выходу в матку. Помимо этого, он нормализует баланс гормонов. За счет этого очаги эндометрия, опухоль прекращают свое развитие.

Клайру врачи назначают женщинам, у которых миома матки не превышает 2 см, на ранних стадиях эндометриоза, перед хирургическим лечением для уменьшения патологических разрастаний.

Препарат не назначается для терапии женщин старше 35 лет.

Синтетический аналог природного гонадотропин-рилизинг гормона, который вызывает кратковременное увеличение уровня половых гормонов в крови. Назначается при таких патологиях, как бесплодие, миома матки, болезненные менструации, эндометриоз. Выпускается в форме раствора для инъекций, спрея, капель, имплантатов.

Попадая в системный кровоток, Бусерелин при лечении миомы матки запускает сложные биохимические реакции в передней доле гипофиза. В крови женщины наблюдается длительное повышение половых гормонов, прекращение выработки гонадотропинов. Это ведет к отсутствию синтеза фолликулостимулирующего, лютеинизирующего гормонов, сильному снижению эстрадиола, что соответствует периоду климакса или менопаузы.

Такое действие препарата подавляет рост гормонозависимых опухолей матки. При длительной терапии наблюдается их обратная инволюция. После окончания лечения миомы матки происходит медленное восстановление естественного гормонального фона (в течение 2 – 4 месяцев).

Бусерелин нередко применяется перед оперативными вмешательствами по поводу миомы, эндометриоза. А также в послеоперационном периоде для профилактики рецидива, в составе комплексного лечения рака молочной железы.

Спираль для лечения

Гормональная спираль Мирена

Изначально создавалась исключительно как противозачаточное средство. Но при применении было обнаружено воздействие на маточный эндометрий. Это стало поводом к назначению спирали Мирена при эндометриозе матки и миоме.

Средство содержит левоноргестрел. Гормон локализован в специальной капсуле, и после установки спирали в матку выделяется ежедневно в организм, обеспечивая поддержание благоприятного гормонального фона. Лечебный эффект достигается благодаря непосредственному влиянию левоноргестрела на внутриматочный слой.

Участки, где обнаружена гиперплазия эндометрия, а также размеры миомы матки со временем инволюционируют, а впоследствии вовсе рассасываются.

Активное действующее вещество влияет на чувствительность эстрогена и прогестерона, основных виновников заболеваний. Это предотвращает развитие миомы матки.

Женщина начинает чувствовать себя значительно лучше. Проходят боли внизу живота, менструации нормализуются. Выраженный положительный эффект наблюдается лишь на ранней стадии эндометриоза или при небольшом размере миомы.

Контрацептив устанавливается сроком на 5 лет. После удаления спирали женщина может забеременеть на протяжении года. Средство не вызывает отторжения, аллергических реакций.

Свечи от миомы и эндометриоза

Препараты в виде суппозиториев не используются как самостоятельное средство. А вот в составе комплексной терапии свечи с гормональными препаратами показывают прекрасные результаты.

При лечении миомы матки назначают.

  1. Свечи с прополисом. Устраняют выраженный болевой синдром, воспаление, предотвращают дальнейшее распространение эндометрия. Прополис оказывает антисептическое действие, снижает риск инфицирования. Хорошо помогает после хирургического вмешательства для ускорения заживления тканей при лечении эндометриоза, миомы матки.
  2. Ихтиоловые суппозитории. Оказывают обезболивающее действие уже через 5 – 10 минут после введения. Применяют на поздних стадиях заболевания с целью купирования симптоматики.
  3. Индометацин. НПВС. Купирует боль, снимает жар, нормализует общее состояние при лечении миомы матки.
  4. Виферон. Назначается для предотвращения осложнений эндометриоза, приводящих к нарушению репродуктивной функции
  5. Лонгидаза. Показан при вялотекущей форме патологии, когда высок риск формирования спаек. После хирургического лечения миомы матки и эндометриоза свечи ускоряют процесс заживления, предотвращают осложнения.
  6. Галавит. Препарат применяют при хроническом эндометриозе как комплексное лечение. Активные компоненты запускают процессы регенерации на клеточном уровне, снимают боль, интоксикацию, восстанавливают менструальный цикл.
  7. Тержинан. Купирует воспаление органов половой системы при хроническом эндометриозе. Быстро устраняет болевой синдром, прочие неприятные симптомы.
  8. Антикан или Эндометрин. Назначают при сильных кровотечениях для профилактики инфекции при лечении эндометриоза. Препарат нормализует синтез гормонов, положительно влияет на репродуктивную функцию, улучшает трофические процессы в яичниках, рассасывает очаги.

Народные средства лечения миомы матки и эндометриоза

Популярны продукты пчеловодства. Берутся равные пропорции прополиса и меда. Смесь наносится на тампон, который вводится на ночь во влагалище, ближе к матке. Процедуру делают ежедневно в течение 1,5 недель, затем столько же перерыв. Курс повторяется 3-4 раза.

Читать еще:  Какими таблетками гормональными лечить эндометриоз

Есть отзывы, что небольшие миомы матки рассасывались после второго курса такими тампонами. Бросать лечение не нужно. Нужно пройти курс полностью.

Свечи из прополиса требуют больше времени на приготовление. Потребуется:

  • 100 г прополиса;
  • 80 г масла какао;
  • 25 г масла чайного дерева;
  • 150 г спирта.

Домашние свечки из прополиса

Приготовление и применение.

  1. Натрите на терке прополис, залейте спиртом.
  2. Настаивайте в темном месте 12 суток, каждый день взбалтывая.
  3. Нагрейте смесь, дождитесь, пока выпариться спирт. Должна получиться консистенция, как у меда.
  4. Добавьте масло какао, масло чайного дерева.
  5. Остудите, сделайте свечи продолговатой формы, положите в холодильник застывать.
  6. Вставляйте во влагалище ежедневно в течение 10 суток, затем 5 дней перерыв.

Используют в качестве народного лечения эндометриоза мумие. Растворяют 2 г в стакане воды, смачивают тампон, вставляют на ночь.

Еще один рецепт из камфорного масла, березового дегтя. Сделайте 2 смеси:

  • по 1 ст. л. сливочного масла, камфары;
  • по 1 ст. л. сливочного масла, дегтя.

Чередуйте смеси, нанося их на тампон. Продолжайте ставить 30 дней, затем сделайте 10-дневный перерыв, повторите курс.

Терапия эндометриоза и миомы народными средствами не обходится без растений.

  1. Пастушья сумка. Залейте 2 ст. л. сухого сырья стаканом кипятка, выдержать четверть часа на водяной бане, остудить. Процедить, добавить воды до объема 200 мл. Пить по 1 ст. л. перед едой.
  2. Травяной сбор. Смешайте 1 часть тысячелистника, по 2 птичьего горца, полевого хвоща, плодов шиповника, двудомной крапивы. 1 ст. л. смеси залейте стаканом кипятка, прогрейте на водяной бане 15 минут, дайте настояться 1 час. Принимайте по трети стакана утром и вечером.
  3. Сок сельдерея. Выжмите из корней и листьев растения сок, смешайте с таким же количеством меда. Пейте перед едой.
  4. Льняное масло. Употребляйте ежедневно по 3 ст. л., добавляя его в салаты и пищу.

Противопоказания при лечении

При выборе тактики терапии миомы матки и эндометриоза врач учитывает состояние пациентки. Гормональные средства многим женщинам принимать нельзя. Противопоказания к консервативной терапии:

  • заболевания пищеварительной системы;
  • сахарный диабет;
  • злокачественная артериальная гипертензия;
  • болезни сердца и сосудов;
  • нарушения функций мочевого пузыря, мочеточника, почек, печени;
  • индивидуальная непереносимость.

Избегайте бани, горячей ванны, солярия

При заболеваниях женской репродуктивной сферы категорически противопоказано прикладывание тепла на поясницу и низ живота, самостоятельная терапия травами, грязелечение.

Во избежание развития осложнений не следует долгое время находиться на солнце, подвергать организм избыточному тепловому воздействию (бани, сауны), посещать солярий, принимать горячие ванны.

Правильное питание (диета)

  1. Клетчатку. Понижает показатели эстрогена и риск развития миомы более чем на 30%. Употребляйте ежедневно не менее 400 г фруктов и овощей.
  2. Овсяные и пшеничные отруби. Снижают холестерин, выводят токсины, сжигают жир.
  3. Морскую рыбу. Источник белка и жирных кислот. Употребляйте не менее 3 раз каждые 7-10 дней.
  4. Бобовые. Содержат сапонины и фиброволокна, препятствующие делению клеток посредством воздействия на процесс ДНК-синтеза. Соя и ее производные обладают выраженными противоопухолевыми свойствами.
  5. Фундук, миндаль, грецкий орех. Снижают холестерин, повышают уровень женских гормонов, восстанавливают клетки, соединительные ткани, выводят токсины.
  6. Пророщенную пшеницу. Содержит богатый комплекс аминокислот, витаминов, микро-, макроэлементов, ферментов.
  7. Зеленый чай. Устраняет действие свободных радикалов, содержит антиоксиданты и полифенолы, сдерживающие рост патологических клеток.

Соблюдайте диету, это важно

Нужна ли операция при эндометриозе и миоме матки?

Грамотная медикаментозная терапия позволяет устранить, достичь ремиссии. Но такое лечение миомы матки и эндометриоза помогает только на ранних стадиях.

При средних и тяжелых формах заболевания, в частности, размере опухоли более 3 мм, наличии множественных очагов консервативное лечение нецелесообразно. Показано хирургическое вмешательство.

Узловая миома матки на фоне внутреннего эндометриоза

Формирование миомных узлов в сочетании с аденомиозом обычно возникает вследствие резких скачков гормонов. А также после воспалений или абортов, в послеродовом периоде, из-за выкидышей или травматических повреждений.

Большое значение имеет состояние иммунитета женщины. При хорошем статусе патологические клетки размножаться не могут. При ослаблении слизистый слой матки начинает прорастать во внутренние ткани органа.

Обычно лечение патологии хирургическое. Метод вмешательства подбирается в зависимости от состояния женщины, стадии болезни, возраста. Основные показания к операции:

  • большие миомные узлы матки;
  • внутриматочные кровотечения;
  • снижение работоспособности;
  • быстрый рост опухолей матки;
  • некроз узлов;
  • перерождение в раковую опухоль;
  • выраженные боли;
  • распространение эндометриоза на соседние ткани.

В большинстве случаев хирурги проводят органосохраняющие операции лапароскопическим методом. После такого лечения женщине назначается длительная гормональная терапия с целью введения в искусственный климакс. Когда организм восстанавливается, гормоны постепенно отменяют.

Удаление матки осуществляют в ситуациях, когда развились угрожающие жизни осложнения.

Об авторе: Боровикова Ольга

Миома матки и эндометриоз

Время чтения: мин.

Миома матки в сочетании с внутренним эндометриозом

Миома матки и эндометриоз – это довольно часто встречаемое сочетание диагнозов в гинекологии. Эндометриоз в сочетании с миомой матки возникает под влиянием патогенетических факторов, характерных для каждой нозологической формы. В поддержании и прогрессировании как эндометриоза, так и миоматозного поражения матки лежит основной патогенетических фактор – это влияние на эндометриоидные гетеротопии, а также узловые образования женского репродуктивного органа эстрогенов, женский половых гормонов, которые обладают выраженным пролиферативным свойством. Это означает, что под влиянием эстрогенов все ткани, которые являются гормонально зависимыми, начинают активно расти и увеличиваться, что также касается эндометриоидных гетеротопий, а также миоматозных узлов в матке. Соответственно, главная цель в борьбе с такими заболеваниями женской репродуктивной системы – это разорвать связь между патологическими очагами и гормональным воздействием.

Признаки миомы матки в сочетании с эндометриозом

Узловая миома матки в сочетании с эндометриозом будут давать довольно обобщенную палитру клинической симптоматики, разобщить которую в некоторых случаях просто невозможно.

К таким клиническим проявлениям относятся болевой синдром различной интенсивности, так как боли могут быть спровоцированы с одной стороны спаечным процессом и симптомами раздражения брюшины от эндометриоидных очагов, а с другой стороны – болями от сдавления органов и нервных сплетений субсерозных миоматозных узлов, а также болями во время менструации у женщин, с таким сочетанием двух гинекологических диагнозов.

Довольно частым и выраженным симптомом при таком «гинекологическом тандеме» являются жалобы женщин на невозможность наступления беременности, несмотря на попытки зачать ребенка с регулярной половой жизнью без использования средств контрацепции. Такие проблемы вызывает как один, так и второй диагноз.

Миома же матки препятствует наступлению беременности путем деформации полости матки субмукозными узлами, вследствие чего бластоциста не может нормально имплантироваться в стенку матки. Также при расположении миоматозных узлов в шейке матки либо в маточном отделе фаллопиевых труб, сперматозоиды не могут достигнуть яйцеклетки вследствие обтурации просвета как цервикального канала, так и просвета маточной трубы.

Сочетание данных факторов дает стойкое бесплодие, справиться с которым бывает довольно проблематично.

Потенцирование нарушений овариально-менструального цикла как одной, так и второй патологией замыкает порочный круг, разорвать который может только лишь грамотно подобранная схема лечения двух нозологических единиц.

Читать еще:  Как лечить эндометриоз матки народными средствами отзывы

Миома и эндометриоз: лечение

Эндометриоз с миомой матки лечение имеют практически однонаправленное. Это связано с единой патогенетической причиной прогрессирования заболеваний. Цель таковой терапии — минимизация влияния эстрогенов на данные «мишени». Для лечения данных патологических состояний применяются следующие группы лекарственных препаратов: агонисты и антагонисты гонадотропин-рилизинг гормонов, комбинированные оральные контрацептивы, препараты гестагенов, которые также оказывают ингибирующее влияние на выработку эстрогенов. Все эти препараты меняют привычный физиологический синтез и секрецию гормонов как головным мозгом, так и яичниками, формируя концентрацию необходимых гормонов путем их экзогенного введения, влияя на различные звенья овариально-менструального цикла.

Очень важно вовремя обратить внимание на наличие симптомов, которые начинают явно себя проявлять и немедленно обратиться к врачу акушеру-гинекологу за медицинской помощью. Он назначит вам необходимый объем диагностических процедур, которые позволят установить точный диагноз, который имеет большое значение в выборе тактики лечения.

Эндометриоз и миома матки: нужна ли операция

Ответить на такой вопрос однозначно невозможно. Так как все зависит от размеров эндометриоидных гетеротопий и миоматозных узлов, их локализации, наличия либо отсутствия клинической симптоматики.

При больших размерах эндометриоидных кист яичников, таких же размерах миоматозных новообразований, наличие симптоматики, конечно же, женщине показано оперативное лечение. Объем хирургического вмешательства также разнится, что зависит от размеров новообразований, их гистологической структуры, возраста женщины, репродуктивных планов. И только после обработки данной информации принимается решение о проведении необходимого объема оперативного лечения.

Видео : Миома, эндометриоз. Принципы лечения

Миома матки и эндометриоз

Миома матки и эндометриоз являются самыми распространёнными заболеваниями у женщин репродуктивной группы. Несмотря на наличие проявлений и симптомов, узловая миома и эндометриоз нередко выявляются во время профилактического осмотра.

Узловая миома, как и эндометриоз, являются доброкачественными патологиями, которые обязательно необходимо лечить при помощи гормональных лекарств или операции. Данные заболевания имеют гормонозависимый характер, в связи с чем гинекологи зачастую диагностируют признаки миомы матки в сочетании с эндометриозом.

Маточная стенка неоднородна и состоит из нескольких слоёв:

  • внешнего слоя или периметрия;
  • среднего или мышечного слоя, называемого миометрием;
  • внутреннего слоя или эндометрия.

Многие женщины сомневаются, нужна ли операция или лечение, которое включает гормональные препараты. Если миому и эндометриоз, особенно в их сочетании, своевременно не лечить, иногда требуется удаление матки.

Виды, этиология и симптомы

Миомой называют рост узлового образования в миометрии. С данной патологией гормонального характера сталкиваются до 80% женщин. Проявление миомы матки, которая также называется фибромиомой, фибромой и лейомиомой, требуется обязательно наблюдать и лечить.

Миома матки зачастую имеет множественный характер. Узловая опухоль может достигать разных размеров. Гинекологи классифицируют миоматозные опухоли как:

Большинство узловых новообразований локализовано в маточном теле, однако, не исключена их шеечная локализация. По отношению к телу матки миома может занимать различное положение.

Необходимо отметить следующие виды узловой миомы, выделенные специалистами:

  • интерстициальная или интрамуральная,формирующаяся непосредственно в миометрии;
  • субмукозная или подслизистая, зарождающаяся под слизистым внутренним слоем;
  • субсерозная, развивающаяся под серозной оболочкой;
  • забрюшинная, прогрессирующая из нижних отделов матки;
  • интралигаментарная или межсвязочная, обнаруживаемая между листками широкой связки.

Малые новообразования можно лечить посредством препаратов, воздействующих на продукцию половых гормонов. Если узлы имеют крупный размер, как правило, они сопровождаются выраженными признаками. Наличие характерных симптомов и большого размера узловой миомы матки является показанием к операции.

Причиной развития патологии зачастую является нарушение продукции половых гормонов — увеличение выработки эстрогенов, которое нужно корректировать посредством лекарств и народных средств. В качестве провоцирующих миому матки факторов также отмечают позднюю беременность и роды, нерегулярность половой жизни, эндокринные и обменные расстройства, гипертонию.

Особенности эндометриоза матки

Эндометриоз матки представляет собой патологию, при которой происходит заброс клеток эндометрия в окружающие внутренний слой ткани. После своего прорастания в несвойственных для них участках, эндометриальные клетки подвергаются тем же изменениям, что и клеточные элементы во внутреннем слое.

Существует несколько разновидностей эндометриоза, выделяемых в зависимости от локализации патологического процесса. Наиболее часто встречается внутренний эндометриоз, который также называется аденомиозом.

Причины развития эндометриоза до конца не исследованы. В качестве факторов появления заболевания специалисты рассматривают:

  • нарушение иммунного реагирования;
  • наследственность;
  • хронический стресс;
  • хирургические вмешательства в анамнезе;
  • дисбаланс гормональной регуляции менструального цикла;
  • воздействие физических факторов (длительная инсоляция, ионизирующее излучение).

Развитие такого заболевания, как эндометриоз обязательно связано с нарушением в работе иммунной системы. Связано это с тем что при адекватном функционировании иммунитета клетки эндометрия не могут прижиться в несвойственной для них среде.

Признаки и проявления

При узловой миоме матки эндометриоз диагностируется достаточно часто. Эндометриоз и миома матки обычно прогрессируют на фоне нарушения продукции половых гормонов в период после родов, хирургического и медикаментозного прерывания беременности. Сочетание двух патологий обусловлено иммунным статусом женщины, вредных условий окружающей среды, неправильным образом жизни, наследственностью.

Врачи выделяют следующие симптомы и признаки при миоме матки и эндометриозе:

  • изменение продолжительности цикла;
  • увеличение количества кровянистых выделений при месячных;
  • тазовые боли, усиливающиеся в период критических дней, особенно в конце месячных;
  • неприятные болезненные ощущения при половой близости;
  • учащённое мочеиспускание;
  • бесплодие;
  • склонность к запорам.

Чтобы не возникли симптомы серьёзных осложнений, миому в сочетании с эндометриозом требуется обязательно лечить.

Диагностика и лечение

При миоме матки в сочетании с эндометриозом матки диагностика на начальном этапе может быть затруднена. Как правило, в начале заболевания признаки и симптомы отсутствуют. Проявления сочетания патологических процессов возникают при росте новообразований и прогрессировании поражённых участков.

Зачастую миома матки в сочетании с эндометриозом обнаруживается случайно при профилактическом осмотре. В некоторых случаях у женщины возникают характерные симптомы и признаки заболеваний.

Для подтверждения диагнозов обязательно необходимо пройти обследование у гинеколога. Для того чтобы выявить узловую миому матки в сочетании с эндометриозом, нужно пройти диагностику, включающую:

  • гинекологический осмотр;
  • УЗИ органов в малом тазу;
  • гистероскопию;
  • лабораторное исследование на определение уровня гормонов и онкомаркеров.

В некоторых случаях обязательно требуется проведение выскабливания или лапароскопии. Перед проведением операций или других видов хирургического лечения необходимо выполнение МРТ, допплерографии.

Лечение миомы матки в сочетании с эндометриозом зависит от проявлений и признаков патологических процессов, величины узлов и поражённых участков, а также от особенностей анамнеза пациентки.

Лечение миомы матки в сочетании с эндометриозом может быть:

Консервативное лечение включает следующие препараты при миоме матки:

  • противовоспалительные лекарства;
  • кровоостанавливающие средства;
  • гормональные препараты.

Консервативное или медикаментозное лечение основано на приёме гормональных препаратов. Данные средства воздействуют на уровень гормонов, тем самым уменьшая проявления и признаки болезней. Лечение гормональными препаратами и средствами в большинстве случаев необходимо использовать в сочетании с операциями. В некоторых случаях женщину вводят в искусственный гормональный климакс.

Среди гормональных лекарств можно отметить:

  • агонисты гонадотропин рилизинг гормона;
  • КОК;
  • антипрогестагенные средства.
Читать еще:  Как лечить очаговый эндометриоз

Иногда лечить патологии требуется посредством операции, а терапия гормональными лекарствами имеет противопоказания. Противопоказаниями к гормональному лечению являются:

  • образования значительных размеров;
  • кровотечения;
  • стремительное прогрессирование опухолей;
  • перекрут ножки и некроз узлов;
  • признаки злокачественной опухоли;
  • выраженные проявления патологических процессов;
  • распространение очагов эндометриоза на соседние органы.

Лечение гормонами при помощи различных лекарств нужно обязательно проводить в сочетании со следующими разновидностями операции:

  • миомэктомия;
  • гистерорезектоскопия;
  • лапароскопия;
  • гистерэктомия;
  • экстирпация.

После проведённой операции обязательно требуется гормональное лечение различными средствами и препаратами. Обычно пациентке нужно назначить лекарство, воздействующее на выработку гормонов, например, АРГГ. Данный гормональный препарат нужно принимать в течение некоторого времени для создания обратимой менопаузы. После восстановления организма гормональные средства требуется отметить.

При наличии миоматозных узлов и эндометриоза пациентке нужно скорректировать свой образ жизни в связи с существующими противопоказаниями. Противопоказания при миоме матки и эндометриозе включают:

  • самолечение;
  • отказ от лечения, которое обязательно необходимо осуществить в некоторых случаях;
  • применение препаратов прогестерона;
  • хирургическое прерывание беременности;
  • длительную инсоляцию;
  • процедуры массажа;
  • посещение соляриев, бани;
  • любые тепловые процедуры, которые нужно проводить на области живота.

Узловая миома матки в сочетании с эндометриозом: признаки и причины, противопоказания, лечение

Миома матки по распространенности среди гинекологических патологий занимает одно из ведущих мест. Обнаруживается подобное заболевание чаще всего при случайном медосмотре.

Если ее своевременно не вылечить, то последствия могут быть малоприятными, вплоть до эктомии матки. Иногда маточная миома развивается параллельно с эндометриозом, который тоже не считается такой уж редкой патологией. Вот именно об этом сочетании мы и поговорим далее.

Понятие об миомном образовании

Миомной опухолью называют доброкачественное формирование, вырастающее из мышечнотканных волокон. Специалисты не определились окончательно с этиологией подобных образований, однако, совершенно точно оно связано с гормональным статусом, а, точнее, с его дисбалансом.

Специалисты утверждают, что вероятность появления миомных образований повышается при беременности, потому как в подобной ситуации женский гормональный фон подвергается значительным изменениям.

Миомы бывают различных форм:

  • Интерстициальная – формируется в мышечном маточном слое;
  • Субмукозная – небольшие узлы зарождаются под внутренним слизистым слоем;
  • Субсерозная – когда узелки небольших размеров развиваются из тканей под внешней маточной оболочкой.

Чаще всего причинами гормональных нарушений, провоцирующих миомные образования, являются аборты, бесплодие или отсутствие детей после 30, наследственный фактор и частые стрессы, вещественнообменные нарушения и проблемы с эндокринной системой. Спровоцировать рост опухоли может какая-то одна причина либо несколько факторов одновременно.

Что представляет собой недуг?

Внутренним эндометриозом называют патологию, при которой клеточные структуры эндометрия разрастаются за границы данного слоя.

В результате между яичниками и маткой разрушаются связи функционального характера, происходит нарушение фолликулярного созревания и овуляторных процессов.

Подобные нарушения провоцируют нарушение гормонального статуса, ослабление иммунной системы и приводит к появлению опухолевых образований.

Причины развития

Этиология эндометриоза окончательно не выяснена, однако, специалистам удалось определить спектр факторов, способных повлиять на его возникновение:

  1. Злоупотребление грязетерапией в виде грязевых ванн;
  2. Частые стрессовые перегрузки;
  3. Патологические роды или наличие абортов в анамнезе, сопровождающихся воспалительными осложнениями, маточной перфорацией и пр.;
  4. Резкая смена климатических условий проживания;
  5. Большое число выскабливаний диагностического характера и прочих внутриматочных манипуляций вроде установки ВМС или хирургических операций;
  6. Облучение ультрафиолетовыми лучами (инсоляция).

Миома матки на фоне внутреннего эндометриоза

Одновременное формирование миомных узлов и эндометриоза обычно возникает на фоне резких гормональных скачков или сбоев, в послеродовой период, на фоне абортов или воспалений, травматических повреждений либо выкидышей и пр.

Не менее важным фактором, провоцирующим развитие подобного сочетания патологий, является вредность на производстве, нездоровые привычки, агрессивная экология, наследственная предрасположенность, нагрузки психического характера и пр.

Признаки миомы матки в сочетании с эндометриозом

Миомно-эндометриозное сочетание поначалу может остаться незамеченным для пациентки, а выявляется лишь при обследовании, чаще всего связанном с бесплодием.

Бывает, что патология проявляется только каким-то одним признаком либо несколькими:

  • Нарушения менструального цикла;
  • Долгие и обильные месячные;
  • Ноющие боли постоянного характера в области матки, которые склонны к усилению при наступлении менструации;
  • Усиление болезненности при сексуальном контакте, боль становится схваткоподобной;
  • Нередко обострение болевой симптоматики происходит в связи с запорами;
  • Появляются мочеполовые расстройства вроде частых позывов, болезненных мочеиспусканий и пр.

Способы постановки диагноза

Обычно подобные заболевания выявляются при гинекологических осмотрах, у некоторых пациенток появляются какие-либо из перечисленных признаков, что и заставляет их обратиться к гинекологу.

Для подтверждения диагноза необходимо пройти ультразвуковое исследование, гистероскопию и пр. Данные диагностические процедуры позволяют обнаружить характерные признаки обоих заболеваний.

Кроме того, пациентку отправляют на гистеросальпингографическую диагностику и лапароскопическое исследование. Эти процедуры предполагают использование специального препарата, вводимого через брюшные проколы.

Обычно терапия миомы матки с эндометриозом основывается на оперативных мероприятиях. Конкретная методика подбирается в соответствии с формой миомного новообразования, состоянием пациентки, возрастными особенностями и степенью запущенности патологических процессов.

Операционное вмешательство

Основными показаниями для хирургического устранения патологий являются:

  1. Крупные миомные узлы;
  2. Кровотечения внутриматочной локализации;
  3. Заметное понижение работоспособности;
  4. Быстрый рост образований;
  5. Омертвение узловых тканей;
  6. Наличие злокачественных процессов;
  7. Нестерпимые болевые проявления;
  8. Распространение эндометриоза на соседние ткани.

В большинстве случаев специалисты проводят органосохраняющие оперативные мероприятия вроде лапароскопии, гистерорезектоскопии и пр. Современные операции проводятся даже без проколов в животе, все манипуляции осуществляются трансвагинальным способом.

Лечение после операции

После прохождения хирургического лечения пациентке, как правило, назначается длительная гормональная терапия препаратами вроде АРГГ (агонисты гипоталамусные ризлин-гормоны).

С помощью этих препаратов у пациентки искусственно вызывают климакс. Когда организм постепенно восстановится, а гормоны отменят, то менструальные функции снова возобновляются.

Если случай патологически серьезный и существует реальная опасность за жизнь пациентки, то проводится удаление маточного тела.

К счастью, подобная операция применяется довольно редко и при особенно запущенных случаях патологии.

После маточной эктомии нередко возникают осложнения вроде:

  • Нарушений половой жизни;
  • Нарушений памяти;
  • Резких перепадов эмоционально-психического состояния;
  • Полноты;
  • Болезненности при сексе;
  • Фригидности;
  • Аноргазмии;
  • Онкологических патологий и пр.

Противопоказания

Если миома матки и эндометриоз лечится консервативным путем либо врач просто ведет наблюдение за опухолью, то пациентке необходимо немного скорректировать свою жизнь, исключив из нее противопоказания вроде:

  • Самолечения либо полного отказа от врачебного вмешательства в терапевтический процесс;
  • Использования прогестеронных препаратов, которые способны ускорить образования;
  • Беременности. В таком состоянии женщина обязательно должна избегать нежелательного зачатия и абортов;
  • Многочасового загорания. Пациенткам с миомными образованиями необходимо меньше находиться под ультрафиолетовым излучением;
  • Запрещено посещать массажные процедуры, сауны либо бани, обертывания, солярии и пр.;
  • Отказаться придется и от нездоровых привычек вроде сигарет, обжорства, алкоголя и др.;
  • Избегать физических перегрузок вроде езды на велосипеде, бега, тренажерных занятий, скакалки или штанги.

При своевременном выявлении патологии прогнозы носят положительный характер.

Видео об лапароскопической операции матки при симптомной миоме в сочетании с ретроцервикальным эндометриозом:

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector